[PTT|爆掛]關於衝浪造成癱瘓(內有急救知識)





人生PTT首PO獻給八卦,版面如有錯誤或者內文不妥請指正。
用”爆掛”兩字有點聳動,但希望能以此引起大家關注。

這篇文原本兩周前就應該PO上,但這兩周內健康出了點狀況。
現在好像有點失去時效性了…。
請大家不要計較,文的內容是可以保存很久的(自以為)。

其實猶豫很久,想著到底該怎麼敘述整件事才好。
想來想去,最後決定平穩照實把自己的經歷寫出來。
希望其他人在看到這篇文章時,多少可以有一點警惕的作用。
只要大家在學習衝浪這項運動前三思過,
在學習過程中因此懂得衡量自己身體狀況(不光衝浪,各種運動都是)。
能引起衝浪業者的注意,往後教學方式更謹慎,就功德圓滿了(?)。

文章很長很長,因為有自己整理的資料還有親身經歷。
請花點時間耐心讀完,感激不盡。

之前看到這則新聞,心裡非常在意。
https://tw.news.yahoo.com/國內首見-學衝浪-撐坐-太久-壯男下肢癱瘓
-030957385.html

新聞用的是”首例”兩個字。
各報底下網友的留言幾乎是風涼話居多。
好像這種事情只是健康專欄裡的一則奇聞軼事。
可能多數人會有”是那個人倒楣吧”這種想法。

但其實五年前已經發生過同樣的意外。
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20110827/33627207/

就我所知後續約一年左右時間,南灣至少還有兩個人發生相同情形。
因為有前例可供參考,這兩位發生意外時立刻被送到醫院急救。
復原情況據說還不錯,治療幾周後已可拿拐杖走路。
當時在下只顧著自己的復健之路,無暇過問也未曾主動與他們連繫。
這兩位預後狀況如何就無從得知了。

另外還有一個朋友是自己去玩時發生的,
雖也是下肢無力,但情況比較沒有那麼嚴重,
經過復健,目前已恢復正常。

這些是我所知道的案例,
其他未見報的、醫生無法判斷的、醫院未公開病例的…..
或者情況不嚴重,回家休息就復原、從未被提起的…
我們並不知道在台灣,因衝浪造成脊髓損傷的實際人數有多少。

我沒學過統計學,但聽起來五年內發生過至少五起,
這頻率似乎還挺高的?

五年前衝浪算偏門的運動。
不要說風險有哪些,一般人連怎麼衝都搞不太清楚。
發生在自己身上時所有一切都是團迷霧。
即使後來持續追蹤的醫生們找到國外案例,在台灣卻前所未見。
所以一直有點自認倒楣,誰叫自己貪玩跑去學衝浪。
算我雖小這樣。

可是前陣子經過南灣沙灘,那個人山人海的奇景,
加上最近這則新聞,我很怕以後會有更多人受傷。
及時送醫的復原率很高,但不怕一萬只怕萬一。
要是一時疏忽而留下終身後遺症,不是很不值得嗎?

大家不要把日前的案例當作單一個案,
請在聽了我的故事之後,引以為戒,
如果身邊有人想去學衝浪,請勸他要先衡量自己的能力。
衝浪教練也應該在上課前說明衝浪可能有的風險(包括外傷、落水…)。
課堂中評估每個人的體能條件(平日運動習慣、當天健康狀況…),做授課調整。
且提醒學員累了一定要上岸休息、喝水。
希望你們要具備一些對於衝浪者脊髓病變的基本常識。
真正將學員安全視為自己的責任,才是有職業道德的教練。

衝浪並不是像那些業者或國外衝浪客塑造的形象,
只有帥氣地乘風破浪、追大浪或者被鯊魚追而已。
學習過程姿勢不對,活動量遠超過平常運動量,將自己的體力逼到極限時,
衝浪到衝到癱瘓這件事有可能發生在任何一人身上。

至於我個人的故事是這樣的…
當時只有24、5歲的我跟其他年輕人沒兩樣。
常熬夜、跟朋友小酌、唱卡拉OK,偶爾逛街。
喜歡喝飲料,吃重口味食物。
沒有運動習慣。
坐電腦前辦公的上班族。
中秋連假三天,興致一來就跟朋友跑去墾丁度假。

衝浪的前一晚,喝了些小酒(趴數不高那種,量不多一小杯而已)。
整個晚上都睡得不是很安穩。
加上接近尾端的生理期作祟,腸胃也不太平靜。
說是這麼說,但一般情況下並不會特別在意身體這些細微的小症狀吧?

隔天一早,天氣是晴朗無雲的大晴天。
跟衝浪店接應的人會合後,便往目的地出發。

事後大家常問:「是不是暖身運動做得不夠?」
其實我們在岸上教學、暖身的時間算一算約有1個小時。
說暖身不足有點太過武斷。

總之,下水後我們不斷重複相同的動作。
趴在浪板上雙臂略撐起上半身,
浪來了就跳起改為類似賽跑起跑時的姿勢。
然後站起來。
站不穩就摔進水裡。

我不斷重覆這樣的動作兩個小時。
請記住,當時是有教練在旁邊看的(一個人帶三個)。
他非但沒有提醒該適時休息,反而是以督促的方式讓我上板。
加上自身的好勝心與逞強,
兩小時過後漸漸每次站板都會摔。
卻還沒發現自己下肢已經癱瘓,以為只是有點累。
等到覺得體力透支要上岸時才發現,兩隻腳不能走了。
朋友連拖帶拉地把我弄到岸邊。

當下真的只能用”腿軟”形容,連跨出一步的力氣也沒有。
兩隻腳完全使不上力。
只能癱坐在沙灘上。

當時沒有任何一個人遭遇過這種情況。
教練以為我只是太累,想耍賴。
我也以為自己只是太累,所以在沙灘上坐了一個小時。
衝浪店老闆曾一度問要不要送醫院。
但我自願回民宿休息、等等看情況會否好轉。

掰的喂,請不要再用”為何不馬上送醫院”這件事情譴責在下。
任何一個人都有可能在心慌的情況下誤判。
更何況當時沒有人知道衝浪會造成脊髓損傷這麼嚴重的後果。
沒有人。
而我必須為這件事,付出下半輩子作為代價。
五年來”如果早點送醫院或許不會這麼嚴重”聽過很多。
謝謝提醒,但對我而言已經來不ㄍ一了。
請留著提醒別人,功德無量。

好的,話題轉回當天的情況。
被衝浪店的人背回民宿後,起初只是覺得下肢無力。
慢慢地,腰部開始出現疼痛。
坐也不是躺也不是,很痛苦。
但我實在太能忍,怎樣都不叫救護車。
一度想下床走動看看,結果整個跌在地上動彈不得。
上廁所需要兩個人用椅子把我”抬”進去。
沒錯,就是媽祖出巡的那個抬法。
尿尿也尿不太出來,必須死命地擠。

撐了大概二至三個小時,撐不下去只好叫救護車。
大約四點左右抵達恆春醫院急診室。
結果照X光、抽血什麼都檢查不出來。
當時兩腳已開始發麻,像午睡睡太久起來時的那種腳麻感。
很詭異,兩隻腳好像不是我的一樣,很沉重。
被別人觸碰時有感覺卻很遲鈍,好像隔著一層厚棉被(還帶電)。
醫生兩手一攤,束手無策。
只好再轉送高雄榮總。
抵達高榮急診室時已經是晚上七點多了。
實際開始打類固醇治療是更晚的事情(或者隔天)。

醫生診斷結果跟新聞中的敘述差不多。
之後便開始無止盡的復健。
現在是幾句話輕鬆帶過,但過程其實很漫長,很難熬。
不只是下肢失去功能而已,起初連排泄都有問題。
但五年的光陰真要細說,恐怕不是一篇文章可以說得完。

總之,八個月後我回到公司上班,拿著小兒麻痺拐。
就這樣慢慢蛇、慢慢變強壯,有進步很多的部分也有瓶頸。
可以自己去上廁所、控制大小便是最令人感到欣慰的部分。
學會開車,其它方面也算具備獨立生活的能力。
現階段還是得拿老北北拐走路,一出門就會受到路人側目”禮遇”。
腳麻感、肌肉緊繃感始終沒有退去。
只要久坐,起身時一定要像阿北阿罵一樣先搥搥背、腰,
揉揉腿後邊喊”阿威啊”或者”嘿抖咻!”才能慢慢起身。
下半身的各種感覺都跟以前不一樣了。
對溫度的知覺、東西的觸感還是鈍鈍的。
還有”張力”很強,腳有時候會抖得很厲害。

即使已經五年的時間,仍在嘗試各種不同療法。
要逼原本生性懶惰的自己養成運動習慣。
飲食要小心,因為脊髓中風對身體有很大的影響。
甚至心理方面也是。
目前的新活動是學靜坐,解除從以前到現在所累積的壓力及緊張感。

衝浪確實是少數人嚮往的運動。
在衝浪人口中發生”衝浪脊髓損傷”的人更是少之又少。
可是多一個人對這種運動傷害有所認知,提醒身邊的親友注意,
或許就可以減少一件憾事發生。
如果明知會有這種風險還是很想學衝浪,那就let them go。
只能請他/她們多小心,要照顧好自己的身體,不要逞強。
在岸上連續做半小時就會累的動作,
沒道理進入水裡就會神力大發可連做兩小時。

我前陣子上網看很多不同衝浪教學影片。
發現不同的教練對於趴在浪板上到站起來的姿勢不盡相同。
有的看起來很輕鬆,有的很吃力。
如果南灣幾次衝浪中風的案例都發生在同一間衝浪店,
教練是不是該檢討一下自己的教學哪裡出了問題?

另,附上一些相關資訊連結。

在下並非醫學系或者專業翻譯,以下參考資料皆自行上網google。
其中有些醫學報告太艱澀的單字,閱讀困難,
只好擷取、敘述、整理自己所能理解的部分。

先從網站Surfer’s Myelopathy Foundation(衝浪者脊髓病變基金會) FAQs開始,
對這種運動傷害做一些初步了解。

http://www.smawareness.org/what-is-sm/faqs/
(自行翻譯,錯誤之處請高手務必指正免得讓在下誤導大家)
(這個網站更新度也有待商榷,以下資訊僅供參考)

Surfer’s Myelopathy(衝浪者脊髓病變),以下簡稱SM。
1. Q: 什麼情況下會引起SM?
A: 衝浪者脊髓病變(SM)是脊髓損傷的一種,好發於衝浪初學者。並非由外傷所引起的脊
髓損傷。常導致腰部以下麻痺、癱瘓,持續時間因人而異。有些人可以完全復原,但也有
人終生未痊癒。一般認為SM是由於短時間內脊髓過度伸展次數頻繁,這個動作造成血管扭
結(原文用kink),最終引起脊髓損傷。

2. Q: SM症狀有哪些?
A: 衝浪者脊髓病變有以下症狀,但不僅限於此:
- 背部疼痛
- 腿部刺痛感
- 腿部失去知覺
- 無法行走
- 麻痺
- 尿滯留(排尿困難,尿不乾淨)

3. Q: 容易發生在什麼人身上?
A: 至今還無法確定什麼類型的人是高危險群,但從目前所有醫學報告中可以看出某些潛
在危險因素。所有案例中常見原因為無任何衝浪經驗。其他可能潛在危險因素則為體型(
偏瘦、肌肉不發達),脫水(旅行並且/或者長時間待在海邊),和長途旅行(血液處於高凝
狀態及形成深層靜脈栓塞)。

4. Q: 復原需多久時間?有幾成機率可完全復原?
A: 復原進程因人而異,但我們可以確定越早送醫治療,復原機會越大。

5. Q: 除了衝浪,還有其他活動可能造成SM嗎?
A: SM是因為脊髓頻繁過度伸展導致血管扭結,任何必須過度伸展脊椎的活動都有引起SM
的風險。有些案例是因為特定的瑜珈姿勢,或者在髮廊、將頭髮置於水槽沖洗頭髮時。

6. Q: 哪裡最常發生?為什麼?
A: 由於SM兩大潛在危險因素為缺乏(衝浪)經驗及長途旅行,保守地說,SM發生的地區通
常是度假勝地,旅客會花好幾個小時待在海邊學習衝浪。這種情況下,已知案例事發地點
多位於夏威夷。

7. Q: SM發生機率有多高?有多少已知案例?有沒有可能發生在我身上?
A: 許多已發表的研究報告聲稱,衝浪者被鯊魚咬的機率遠高過發生SM。這也許是實話,
但要知道SM一直到近期才在醫學界被承認。可能還有很多非外傷性脊髓損傷患者,因醫生
缺乏相關知識無法正確診療,而深受其害。

8. Q: 有沒有SM患者的病歷顯示多年後有復發情況?
A: 由於缺乏病人出院、或不再去復健中心後的追蹤記錄,很難了解患者之後的復原情形
及傷後是否有復發問題。SMF希望打造被確診為SM患者的資料庫,以便順利追蹤復原進程
,也可進一步了解關於SM的風險因素。

9. Q: 復健形式有哪些?
A: 傳統復健方式會鼓勵癱瘓病人加強體力,並學習使用輪椅。雖然在復健過程中,學習
這些日常生活技能很重要,尚有其他形式的復健如: 反身行走、基礎運動訓練、移動訓練
、電動腳踏車,另外像高壓氧治療
(http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E5%A3%93%E6%B0%A7%E6%B2%BB%E7%99%82)、
針灸、指壓等療法顯示對於不同階段的復健進程具有功效。

8. 給衝浪初學者的提醒(SPINE=脊髓):
S- (Sit)坐在你的浪板上等浪。
P- (Pace)控制你待在水中的時間,最多30分鐘。
I- (Insist)堅持找有專業相關知識的教練。
N- (Notice)注意背部是否有任何疼痛或者不適的跡象。
E- (Exit)離開水中立刻就醫,如果你有任何疼痛或者虛弱無力的感覺。

最後,有興趣的朋友可參考下列資料。
(請原諒我偷懶不一一翻譯惹)

案例報告一(25歲男性,峇里島)
Surfer’s myelopathy: case report and review
http://cjem-online.ca/v13/n5/p357

案例報告二(37歲男性,夏威夷)
Nontraumatic Myelopathy Associated With Surfing
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2031959/

2003至2012年已有23名案例(但報告不完整)
Surfer's Myelopathy: A Radiologic Study of 23 Cases
http://www.ajnr.org/content/early/2013/07/04/ajnr.A3599.abstract?rss=1

abc news報導過的案例
abc news: First-Time Surfers Cautioned About Rare Spinal Injury
http://abcnews.go.com/Health/story?id=5556152

(應該是)首位衝浪脊髓損傷患者的傷後復原情況
http://archives.starbulletin.com/2005/03/27/news/story2.html

夏威夷的日本衝浪店在網站上貼出授課前須知

http://www.alamoanabeachsurflessons.com/ab%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%95%E3%83%AC%E3%83%83%E3%82%B9%E3%83%B3%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6/

以上是相關文獻及報導中的一小部分。
不只美國、加拿大,日本方面也有相關的報告。
但個人能力有限,請原諒我無法一一整理貼上。

謝謝你們的耐心閱讀。






※ 作者  malikah () 看板  Gossiping
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.120.244.103
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1410400169.A.30D.html


張貼留言

為了防止廣告留言,留言皆會看過但不一定會發佈,檔案有需要更新或是有缺失可留言告知,謝謝您。

較新的 較舊

نموذج الاتصال

主題圖片來源:fpm


本網站已依內容分級規定處理

警告︰您將下載之檔案內容需滿十八歲方可瀏覽或遊玩。

若您「滿十八歲」,將前往下載此檔案,您必需了解並同意裸體內容及清楚性活動描述不對您造成冒犯或騷擾,且您已經遵守所在地區的法律規範。

若您尚「未滿十八歲」,請點選離開。


注意:下載本站檔案即同意我們的「免責聲明